Los Tumores
Benignos: No son cáncer, estos tipos de tumores están formados
por células de aspecto normal, que no invaden ni se difunden a otras
partes del cuerpo.
Los Tumores Malignos: Estos si son cáncer están formados por
células de aspecto anormal que pueden invadir el tejido circundante,
además estas células pueden desprenderse del tumor principal y
difundirse a tras partes del cuerpo acarreadas por la circulación
sanguínea o la vía linfática, a esta difusión de células se le llama
Metástasis.
Entonces cuando un tumor maligno se origina en los senos, se le
llama cáncer de mama o mamario. Si se difunde a otras partes del
cuerpo, por ejemplo al pulmón, se le llama cáncer metastático de
mama en pulmón, en vez de cáncer pulmonar. Los sitios mas comunes de
estas metástasis son los ganglios linfáticos, pulmones, hígado y
cerebro.
¿Qué tan frecuente es en
México?
Este Padecimiento es la segunda causa de muerte en las mujeres
mexicanas mayores de 40 años, aproximadamente 10 mujeres al día
están muriendo por esta causa , lo que representa una muerte cada
dos horas y media.
¿Cuáles son las causas del
Cáncer Mamario?
Las causas exactas del cáncer
de mama, como otros canceres, no se conocen hasta el momento. Sin
embargo se sabe que ciertos factores aumentan el riesgo de que una
mujer pueda desarrollar este tipo de cáncer.
Estos factores son:
- Antecedentes de cáncer de mama
previos
Las mujeres que ya presentaron un cáncer de mama con anterioridad,
tienen el riesgo de presentar otro igual.
- Antecedentes familiares
Las mujeres que tienen una pariente cercana, principalmente la madre
o una hermana, corren también el riesgo de desarrollarlo, además
este riesgo es aun mayor si estas parientes presentaron la
enfermedad a una edad temprana o antes de la menopausia, si afecto
ambos senos o si afecto a varias generaciones de la familia.
- Antecedentes reproductivos
- Las mujeres nuligestas o sea las mujeres mayores que nunca
quedaron embarazadas, las que tuvieron su primer hijo después de los
30 años de edad y las que presentaron menopausia tardía (después de
los 52 años).
- Existen otros factores de los que se sospecha el riesgo de
adquirir esta enfermedad, como son: la obesidad, tabaquismo y la
ingesta de hormonales.
- Todos estos factores no causan el cáncer mamario, sino que solo
aumentan el riesgo de adquirirlo, principalmente después de los 40
años.
¿Cómo se detecta el Cáncer
Mamario?
Es importante
detectarlo precozmente, antes de que el tumor haya alcanzado un
tamaño grande o que se haya difundido a otros órganos, por que entre
mas pronto se detecte, mayores son las probabilidades de un
tratamiento oportuno.
Los métodos
principales para detectar el cáncer de mama son:
- La autoexploración
mamaria
- La exploración
clínica
- La mastografía
Autoexploración
mamaria
Consiste en la palpación de los senos por la misma paciente, donde
utiliza las yemas de los tres dedos mas largos de la mano,
deslizándolos suavemente sobre la piel, comenzando en el hueco
axilar, hasta llegar al seno, sobre este se continua de manera
circular, hasta llegar al pezón. Se debe buscar si existen áreas con
cambios de coloración o de temperatura, aumento en la consistencia
de la piel (engrosamientos), y la presencia de bolitas muy duras o
dolorosas. Se recomienda realizar este ejercicio durante la ducha
con la piel enjabonada ya que se percibe mejor la arquitectura de la
glándula mamaria.
Después del examen
clínico, el médico determinara si es necesario que la paciente se
realice estudios radiológicos de la mama, como son la mastografía o
el ultrasonido mamario, necesarios para establecer un diagnostico el
cual se confirmara con la biopsia, que es el paso final para
determinar la malignidad de un tumor.
Mastografía
Es un estudio radiológico simple de la mama, que consiste en la toma
de dos proyecciones utilizando un aparato especial llamado
mastografo, este estudio permite detectar pequeños tumores que no se
perciben durante la palpación, debido a obesidad o senos demasiado
grandes. Es el mejor método para el diagnostico temprano. Este
estudio se lo deben realizar anualmente o cada dos años las mujeres
de 40 a 49 años de edad, y en forma anual las mujeres mayores de 50
años, pero si en una mujer mas joven se sospecha la presencia de un
tumor maligno y además tiene factores de riesgo, también se le debe
realizar.
Toda mujer que haya
tenido un familiar (madre o hermana) con cáncer de mama antes de los
40 años, el primer estudio se debe realizar 10 años antes de la edad
en que se presentó el tumor en el familiar, posteriormente llevar un
control estricto.
Actualmente se utiliza una clasificación
de uso internacional para la interpretación radiológica de la mama
denominada BIRADS (Breast Imaging Reporting and Data System), la
cual se interpreta de la siguiente manera:
- Estudio
insuficiente o técnicamente deficiente (BIRADS 0)
- Mama Normal (BIRADS
1)
- Hallazgos Benignos
(BIRADS 2)
- Hallazgos
probablemente Benignos (es conveniente el seguimiento radiológico
cada 6 meses durante 2 años o Biopsia con aguja de corte) (BIRADS 3)
- Hallazgos
probablemente malignos en lesión no palpable (se sugiere biopsia
escisional o con previo marcaje) (BIRADS 4)
- Hallazgos malignos
(se sugiere biopsia) (BIRADS 5)
Ultrasonido
Mamario
Se utiliza en mujeres menores
de 40 años, en las que rutinariamente no esta indicada la
mastografía, también es el estudio especial para mujeres
embarazadas, ya que no implica riesgo de radiación.
Lo que con mayor
frecuencia se observa en el ultrasonido mamario son las formaciones
quisticas, la forma de estos depende de la cantidad de liquido que
estos contienen, es notable la diferencia entre estos y los tumores
sólidos.
Biopsia
Es otro método diagnóstico
del cáncer de mama, es un procedimiento en el que se utiliza la
secreción (BAAF) o una pequeña porción de tejido (con una aguja de
tru cut) para realizar el estudio citológico o histopatológico. Es
un método indispensable con el que se comprueba si el tumor es
benigno o maligno.
BAAF
(Biopsia por aspiración con Aguja Fina)
¿Cuál es el
Tratamiento del Cáncer Mamario?
Cuando se diagnostica cáncer de mama en
una mujer, ella y su equipo médico, desarrollaran un plan
terapéutico completo, el cual indica el tipo de cirugía que se va a
emplear para extraer el tumor y cualquier tratamiento adicional como
puede ser la radioterapia, la quimioterapia y la terapia hormonal.
Cirugía: 3 tipos
Mastectomía radical: En esta cirugía se extirpa el seno
completo, incluyendo el pezón y algunos ganglios axilares.
Mastectomía total:
En esta cirugía se extirpa el seno completo, incluyendo el pezón
pero no los ganglios axilares.
Mastectomía
segmentaria: En esta se extirpa el tumor y una pequeña parte del
tejido mamario circundante.
La mayoría de las
cirugías se complementan para mejores resultados con:
Radioterapia:
Se utilizan rayos de alta energía, para destruir las células
cancerosas, afectando su capacidad para multiplicarse, no es
dolorosa, se aplica diariamente de 2 a 5 minutos, durante 5 o 6
semanas después de la cirugía.
Quimioterapia:
En esta se emplean medicamentos que son administrados vía oral,
intravenosa o inyectable, destruyen células del cáncer que se
dividen rápidamente. En caso de cáncer de mama avanzado (con
metástasis) la quimioterapia puede ser usada para aliviar dolores
y/o prolongar la vida. Los efectos varían según el medicamento
utilizado.
Terapia hormonal:
Dado que muchos canceres mamarios crecen rápidamente con la
presencia de estrógenos y de progesterona, bloquear estas hormonas o
bajar sus niveles es una forma de tratamiento.
Reconstrucción
Estética
¿Cómo sobre
llevar el cáncer de Mama?
El cáncer de mama afecta
todos los aspectos de la vida de una mujer no solamente su bienestar
físico, la enfermedad muchas veces afecta la relaciones con sus
familiares y amigos, puede afectar también los sentimientos acera de
la sexualidad y lo relacionado al trabajo. Aunque cada persona
reacciona diferente al diagnostico de cáncer mamario y a los efectos
del tratamiento, es esencial hacer frente al impacto emocional para
tener éxito en el proceso de recuperación.
Cuando se dice a una paciente "Tiene cáncer de mama" , puede
presentar diversas emociones : shock, coraje, negación, depresión,
confusión, miedo, duda... no hay forma "correcta" para sentirse;
todas las emociones son validas, lo importante es saber manejar el
estrés emocional.
La familia, amistades el personal medico, entre otras personas
pueden ayudar en la recuperación física y emocional de las
pacientes.
No olvides
la Triada de Prevención
-
La autoexploración mamaria mensual
- La exploración clínica
anual
- La mastografía anual
