TRUVADA LA PASTILLA QUE PREVIENE EL CONTAGIO DE VIH/SIDA
La eficacia de Truvada en reducir el riesgo de contagio de VIH
fue uno de los hitos médicos de 2010. Ahora, expertos
recomiendan que el uso de este medicamento en Estados Unidos se
extienda a personas sanas consideradas en alto riesgo de
contraer el virus.
Truvada es un antiviral que se utiliza desde 2004 en
personas que ya están contagiadas con el VIH y que se toma junto con
otros fármacos antirretrovirales.
Por primera vez, un panel oficial de asesores realizó la
recomendación a la Administración de Alimentos y Fármacos (FDA) de
Estados Unidos, el organismo encargado regular cuestiones de salud
pública en ese país.
Aunque la FDA no requiere seguir las recomendaciones del panel, a
menudo lo hace.
En caso de que se produjera la aprobación, sería la primera vez
que un antiviral es utilizado en individuos sanos para la prevención
de la infección.
Temores
Truvada, es producido por la farmacéutica Gilead Sciences,
basada en California, y combina dos medicamentos antirretrovirales
que se utilizaban en el pasado por separado (tenofovir/emtricitabine)
en pacientes VIH positivos.
Los ensayos clínicos del fármaco han demostrado que, tomado
diariamente, puede reducir el riesgo de contagio de VIH hasta en
73%.
Una investigación, publicada en 2010 en New England Journal
of Medicine, llevada a cabo con 2.500 hombres homosexuales y
bisexuales en seis países, mostró una reducción del contagio de 44%
entre los participantes que no tomaron el fármaco diariamente.
La reducción en el riesgo aumentó a 73% entre aquellos que se
sometieron al régimen de una pastilla diaria, como se había
indicado.
Sin embargo, el estudio mostró que sólo 10% de los participantes
tomó el fármaco regularmente.
Otros estudios en África también han mostrado resultados
positivos con una reducción importante en el riesgo de contagio
entre personas sanas cuyas parejas están contagiadas con VIH.
Sin embargo, los resultados de los estudios con mujeres sanas no
han sido tan alentadores.
Y hasta ahora no ha habido estudios que demuestren que Truvada
puede prevenir la infección de VIH en usuarios de jeringas
contaminadas.
"100% del tiempo"
El medicamento no está diseñado para reemplazar a los condones o
a otros métodos de protección y en todos los estudios se recomendó a
los participantes utilizar otros métodos de prevención de contagio.
Algunos expertos, sin embargo, han expresado dudas sobre la
prescripción de Truvada como estrategia de prevención.
Su uso, dicen, podría conducir a conductas sexuales de riesgo en
personas que se sienten protegidas con el medicamento.
Y también se teme que el uso más extendido, o el mal uso, del
fármaco incremente el riesgo de que surjan nuevas cepas del VIH
resistentes a los tratamientos disponibles.
Durante una audiencia de 11 horas, la enfermera Karen Haughey,
declaró ante el panel que "Truvada necesita tomarse diariamente,
100% del tiempo, y mi experiencia como enfermera registrada me dice
que eso no sucederá".
"En mis ocho años de experiencia, ningún paciente de los que he
cuidado se ha adherido 100% al tratamiento" agregó.
Por otro lado, quienes se oponen a la normalización del uso de
Truvada, argumentan que su elevado costo -que hace inviable su uso
en muchos países- podría desviar fondos que actualmente se invierten
en el desarrollo de otras opciones de prevención más económicas y, a
su juicio, más eficientes.
"Necesitamos frenar un poco. Me preocupa demasiado mi comunidad",
señala Joey Terrill, de la Fundación para el Tratamiento del Sida,
un grupo que hace campaña contra la aprobación de Truvada.
Trabajadores sexuales
Pero después de evaluar la evidencia sobre el medicamento, el
panel recomendó -con 19 votos a favor y 3 en contra- que Truvada sea
recetada para personas en alto riesgo de infección, incluidos
homosexuales no contagiados que tienen múltiples parejas sexuales o
individuos cuya pareja es VIH positiva.
También se recomendó el fármaco para otros grupos de alto riesgo,
como trabajadores sexuales.
Según los asesores, con 50.000 infecciones nuevas de VIH cada año
en Estados Unidos es claro que se necesitan mejores métodos de
prevención.
En todo el mundo hay unas 2,7 millones de nuevas infecciones de
VIH cada año, según ONUSIDA.
Los condones y la asesoría para individuos de alto riesgo, dicen,
no parecen estar funcionando en la reducción de nuevas infecciones.
Tal como expresó después del voto Mitchell Warren, director
ejecutivo de la Colación de Promoción para Vacunas de SIDA, "con
esto estamos más cerca de lograr un hito en los esfuerzos globales
de prevención del VIH".
Se espera que la FDA presente su decisión el 15 de junio. Fuente
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