QUÉ ES Y CÓMO
PREVENIR LA HEMORRAGIA DIGESTIVA
El 80% de las
hemorragias,
independientemente de su origen, pueden autolimitarse, es decir,
pueden detenerse sin que médico o paciente hagan algo al
respecto. Sin embargo, con el 20% restante se corre el riesgo de
morir, explica el gastroenterólogo y endoscopista, Francisco
Huerta Iga. En el mundo, “uno de cada 5 pacientes que sangran
puede morir”.
Una hemorragia es la pérdida de sangre que puede ocurrir dentro o
fuera del
cuerpo. Una hemorragia digestiva es cualquier sangrado que
se origine en el tubo digestivo, que comprende esófago (conducto que
va desde la boca hasta el estómago), estómago, duodeno (primera
parte del intestino delgado), intestinos delgado y grueso, y colón.
Todo ello puede comprender entre ocho y diez metros de intestino,
comenta.
“La hemorragia se divide en tres: Hemorragia de tubo digestivo
alto, medio y bajo. El tubo digestivo alto incluye el esófago, el
estómago y duodeno; el medio es el intestino delgado, y el bajo
incluye el intestino grueso, el recto y el ano. Dependiendo del
lugar en que se genere la hemorragia, es la causa o factores que la
ocasionan”.
Causas
El expresidente de la Asociación Mexicana de Gastroenterología
señala que las causas más frecuentes de un sangrado en la parte
superior del conducto digestivo son las erosiones del estómago, las
úlceras gástricas o duodenales.
En la parte media, continúa, son las angiodisplasias (anormalidad
vascular más común del tracto gastrointestal), pólipos (formación
redondeada circunscrita en una mucosa) ulcerados y, en el bajo, son
divertículos (pequeñas bolsas que se abultan en el colon o en el
intestino grueso), angiodisplasias y colón.
¿Qué es una úlcera gástrica?
Una úlcera gástrica es una erosión de la mucosa del estómago
(como una herida, raspada o llaga) que se hace en la mucosa
(revestimiento interno) del estómago o del duodeno que está formado
por los primeros centímetros del intestino delgado, asegura la
gastroenteróloga Marivi Bielsa Fernández.
“Existen dos principales
causas que la provocan: la ingesta de
antiinflamatorios (medicinas para el dolor e inflamación) o el
alojamiento de la bacteria
Helicobacter Pylori”.
El 80% de las úlceras de estómago y el 90% de duodeno son
causadas por Helicobacter pylori
(bacteria en forma de hélice), según un artículo de la página
WebMD.
Aunque aún no se sabe con certeza cómo es que se transmite la
infección por H. pylori, los
especialistas han llegado a la conclusión de que puede ser a través
de los alimentos y el agua. Según los Institutos Nacionales de Salud
de Estados Unidos, aproximadamente el 20% de las personas menores de
40 años de edad y la mitad de los adultos mayores de 60 años están
infectados.
La integrante de la Asociación Mexicana de Gastroenterología,
Marivi Bielsa, indica que los síntomas que presentan los afectados
por úlcera gástrica son: dolor quemante o ardoroso en la boca del
estómago (no agruras), náusea, sensación de saciedad temprana (se
llenan con poca comida) o plenitud tardía (duran llenos muchas horas
después de comer).
“Es importante tomar en cuenta que, sobre todo en adultos
mayores, este padecimiento pasa desapercibido debido a que estos
toman antiinflamatorios, por lo que el primer síntoma es una
hemorragia”.
¿Pueden prevenirse las hemorragias del tubo digestivo?
Hay factores de riesgo para que un paciente tenga más
posibilidades de sangrar que otro, la principal es la edad. Todas
las personas de más de 60 años corren el riesgo de padecer una
hemorragia interna, dice Francisco Huerta.
A su vez, dice, los enfermos de diabetes, hipertensión arterial,
bronquitis crónica, enfisema pulmonar y asma bronquial son
vulnerables a esto. Los pacientes con problemas en coagulación o
toman anticoagulantes, los de úlceras y los infectados por la
bacteria Helicobacter pylori,
también son un campo fértil para este mal.
Huerta Iga, también médico del Hospital Ángeles de Torreón,
Coahuila, subraya que las personas que toman antiinflamatorios no
esteroideos o AINE (conjunto de sustancias o moléculas que se
utilizan para tratar dolor o inflamación) como la aspirina,
diclofenaco o naproxeno, que comúnmente se utilizan para tratar
dolores articulares o musculares, así como los antiagregantes
plaquetarios que funcionan como preventivos en pacientes con
problemas cardíacos, también están expuestos.
“Cuando estos fármacos se usan durante mucho tiempo pueden
lesionar de manera grave el estómago y ocasionar una úlcera. Por
tanto, una manera de prevenir una hemorragia, es que los pacientes
que deban tomar dichas sustancias durante largos periodos protejan
su estómago con un medicamento que disminuya la acidez”.
Síntomas
El especialista detalla que existe una serie de síntomas que
deben tomarse en cuenta para identificar una hemorragia del tubo
gástrico.
- Taquicardia. El corazón late más rápido que de costumbre, lo
que ocasiona fatiga.
- Mareos. Si no logra sentarse, el paciente puede caerse o
sufrir un síncope (una especie de desmayo sin perder del todo el
conocimiento).
- Sudoración. Este efecto es en frío.
-
Palidez de la piel y estremecimiento.
- Vómito. La expulsión puede ser con sangre fresca (roja) o
café (como si fueran residuos de un filtro de una cafetera).
- Evacuaciones diarreicas. Pueden ser de color negruzco o rojo
vinoso, dependiendo del origen de la hemorragia.
Si uno o varios de estos indicios se presentan es indispensable
acudir al médico para recibir atención especializada. Fuente
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