NO PUEDO TENER HIJOS ¿CUÁNDO CONSULTAR A UN ESPECIALISTA?
Aunque es sabido que entre el
15 y el 20% de las parejas en
edad reproductiva tiene problemas para lograr el embarazo,
no es fácil reconocer cuándo es el momento de consultar con un
médico especializado en reproducción asistida. Existen
estudios sencillos que ayudan a esclarecer el panorama
No son pocas las parejas que difieren la consulta culpando al
estrés, al exceso de trabajo e incluso soñando con unas
vacaciones que les permitan relajarse y ahí sí alcanzar el
embarazo. Sin embargo, en muchos casos, las causas que originan la
alteración reproductiva nada tienen que ver con el contexto.
La búsqueda, según señalan los
especialistas, no puede sobrepasar los dos años, tiempo que
también depende de la edad de la mujer, ya que por encima de los 38,
la calidad de los óvulos decrece y, en consecuencia, disminuye la
capacidad reproductiva femenina.
Es por eso que, ya sea por una derivación o por una demanda
espontánea, la primera consulta con un especialista marca un antes y
un después en la búsqueda del embarazo. Es a partir de allí que se
puede realizar un diagnóstico y luego trazar una estrategia para la
concepción.
“La primera visita de un paciente nos permite indagar sobre
eventuales causas genéticas, conocer cuánto tiempo hace que buscan
el embarazo, saber si previamente ya fueron padres, si es así cómo
fueron el embarazo y el parto e indicar –entre otros estudios- un
espermograma completo para él y
ecografías y estudios hormonales para ella”, detalló el doctor
Santiago Brugo Olmedo, director médico de Seremas y coautor de la
primera fertilización in vitro realizada en la Argentina.
Ya sea por causas absolutas, como la ausencia de espermatozoides
o la obstrucción de las trompas, o por causas relativas
(factor ovulatorio, alteraciones en la movilidad, cantidad o
morfología de los espermatozoides), lo cierto es que
“la gran mayoría de los casos tiene
solución”, sostuvo Brugo Olmedo.
El espermograma arroja una clara idea de la calidad, cantidad y
movilidad de los espermatozoides, mientras que en el caso de la
mujer, la ecografía transvaginal y la histerosalpingografía
(radiografía del útero), permiten obtener información sobre el
factor útero-tubo-peritoneal.
Si se detectan divertículos, miomas o pólipos endometriales,
entre otras anomalías que pueden dificultar la
reproducción, se debe hacer una histeroscopía o laparoscopía,
ambos procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos.
El estudio del perfil hormonal
de la mujer es otro de los exámenes que permitirá llegar a un
diagnóstico. Este análisis informa sobre la reserva
ovárica, es decir, el estado de los ovarios, variable que refleja el
reloj biológico femenino y su capacidad reproductiva a medida que
pasan los años. Un simple análisis de sangre permite conocer los
niveles de FSH, LH, estradiol, AMH e inhibina B, hormonas que
intervienen en el proceso ovulatorio.
Por último, señaló el especialista, ”se
debe observar el factor cervical, es decir, conocer cómo se mueven y
cómo migran los espermatozoides dentro del moco cervical.
Para ello se realiza un test postcoital, entre las 2 y 10 horas
siguientes a la relación sexual”.
El procedimiento es simple –explicó el especialista-. “Se toma
una muestra de moco cervical y se observa cuántos
espermatozoides traslativos rápidos existen en cada campo
microscópico, lo que permite conocer cuántos espermatozoides logan
entrar al útero y cuántos se quedan afuera”.
La dulce espera
Una vez alcanzado el diagnóstico, dependiendo de si trata de
causas absolutas o relativas, se diseñará una estrategia, un plan
para concretar el embarazo en el menor tiempo posible.
Así, se recurrirá a las técnicas
de baja complejidad, como la inseminación artificial, o a las de
alta complejidad, como lo son la fertilización in vitro o el ICSI
(inyección de un espermatozoide dentro de un óvulo). En
todos los casos, el procedimiento en común será el de la
estimulación de la ovulación, situación que mejorará la cantidad y
la calidad de los ovocitos, lo que aumentará las chances de embarazo
por ciclo.
Cada pareja merece un programa propio, un plan que contemple
todos los detalles
clínicos y psicológicos. La búsqueda de un hijo es una
experiencia intransferible, un camino que cada uno transita motivado
por el deseo de concebir una nueva vida. Fuente
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