MENORRAGIA.
SÍNTOMAS Y TRATAMIENTO
La menorragia se define como el
sangrado menstrual excesivo o prolongado en intervalos regulares.
Aunque alrededor del 30% de las mujeres tienen periodos abundantes,
sólo el 10% padece menorragia. En promedio, el fluido menstrual
ocurre cada 28 días y dura cinco días. Durante estos días, se
pierden de cuatro cucharadas a una taza (de 60 a 250 mililitros) de
sangre.
Causas
En algunos casos la causa de la
menorragia es desconocida. Sin embargo, se han asociado muchas
condiciones con esta enfermedad. Éstos incluyen:
- Disfunción hormonal del ciclo
menstrual (desequilibrio)
- Pólipos cervicales o
endometriales
- Fibromas uterinos
- Infección (infecciones pélvicas)
- Trastornos de coagulación
sanguínea
- Anticoagulantes
- Antiinflamatorios (grandes
cantidades durante un período prolongado)
- Enfermedad renal, de la tiroides
o del hígado
- Problemas con un dispositivo
intrauterino (IUD, por sus siglas en inglés)
- Embarazo ectópico
- Quistes ováricos
- Afecciones médicas crónicas
- Cáncer de útero o cuello del
útero (poco frecuente)
- Lesión vaginal debido a un
trauma o a un abuso sexual
- Complicaciones derivadas del
embarazo, tales como aborto espontáneo
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que
incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición.
Las personas con mayor riesgo de padecer menorragia incluyen:
- Las niñas adolescentes que
tuvieron la primera menstruación dentro de los últimos 12 a 18
meses
- Mujeres que se acercan a la
menopausia
- Mujeres con trastornos
hereditarios de sangrado
- Mujeres que son obesas
Síntomas
Los síntomas de la menorragia
incluyen:
- Sangrado menstrual que dura más
de siete días
- Sangrado inusualmente excesivo
(que empape la toalla sanitaria o el tampón cada hora)
- Flujo menstrual que requiera que
la protección sanitaria sea cambiada durante la noche
- Fluido menstrual que contenga
coágulos grandes
- Fluido menstrual que interfiera
con el estilo de vida
- Fatiga o falta de aliento
(síntomas de anemia)
Diagnóstico
Su médico le preguntará respecto a
sus síntomas e historial médico. Se realizará una examinación física
que incluya un examen pélvico como parte de él. Las pruebas pueden
incluir:
- Prueba de Papanicolaou
- Análisis de sangre
- Prueba de embarazo
- Ultrasonido: un examen que usa
ondas sonoras para examinar los órganos reproductores (útero y
ovarios)
- Biopsia endometrial: extracción
de una muestra de tejido endometrial para detectar cambios en el
recubrimiento del útero
- Dilatación y raspado: raspado
del recubrimiento interno del útero
- Histeroscopia: examen del cuello
del útero y las trompas de Falopio con un dispositivo de
visualización parecido a un telescopio
Tratamiento
El tratamiento de la menorragia
dependerá de la causa subyacente. Las mujeres que experimenten un
sangrado excesivo persistente deben discutir con su médico la
posibilidad de tomar suplementos de hierro para prevenir la anemia.
Si no existe ningún desorden médico
que esté causando la menorragia, su doctor puede prescribirle lo
siguiente:
Medicamentos
Éstos podrían incluir:
- Terapia hormonal (estrógeno
o progestágeno administrados por vía oral, mediante una
aplicación cutánea, aplicación vaginal o con inyecciones)
- Un IUD que libera un
progestágeno (Mirena)
- Antiinflamatorios no
esteroideos como ibuprofeno (Advil, Motrin), naproxeno
(Aleve, Naprosyn) y ácido mefenámico (Ponstel, Ponstan)
Procedimientos quirúrgicos
Los procedimientos pueden
incluir:
- Dilatación y raspado
- Histeroscopia quirúrgica: se
inserta un instrumento largo y delgado en el útero que puede
ayudar a extraer un pólipo o fibroma.
- Ablación o resección
endometrial: la extracción quirúrgica del recubrimiento del
útero mediante el uso de calor, microondas o instrumentos
quirúrgicos. Después de este procedimiento, no podrá tener
un embarazo.
- Histerectomía: la extracción
quirúrgica del útero. Después de este procedimiento, no
podrá tener un embarazo. Si los ovarios también son
removidos, puede aparecer una menopausia prematura.
La edad, la salud en general y el
historial clínico se deben tener en cuenta al elegir el tratamiento.
Analice con el médico sus planes para quedar embarazada.
Prevención
Para la mayoría de las mujeres no
existe medidas preventivas específicas. Sin embargo, si su
menorragia es causada por un medicamento, usted puede prevenir la
enfermedad descontinuando el uso de dicho medicamento.
El malestar menstrual se trata de
mejor forma con analgésicos, como Motrin y Advil.
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