REVERSIÓN LIGADURA DE TROMPAS ¿TIENE ÉXITO?

En las mujeres que se ligaron las trompas y que después desean volver a tener hijos, es posible la reversión de esta cirugía. Las formas más comunes de ligadura de trompas con posibilidad de revocación (reanastomosis) son la ligadura de trompas Pomeroy, ejecutada poco después de un parto a través de una pequeña incisión o al momento de practicar una cesárea, así como la cauterización bipolar, la endocoagulación y el anillado de las trompas. Sin embargo, la revocación es más exitosa después de una oclusión mecánica que de una electrocoagulación, pues esta última destruye un gran segmento de las trompas.

Antes de considerar una reanastomosis, tu cirujano necesitará valorar el tipo de esterilización que se practicó en tu caso y las oportunidades de éxito. Además, para asegurarse de que no haya otras causas potenciales de infertilidad, se deben obtener una gráfica de tu temperatura basal o alguna otra indicación de la ovulación, así como un análisis del semen de tu pareja.

Generalmente, la reanastomosis practicada en candidatas seleccionadas da por resultado el retiro de la obstrucción (apertura) de las trompas de Falopio, que son reconectadas en más del 85% de los casos, y se puede esperar una tasa de 70 a 75% de embarazos durante el primer año.

La alternativa de la reanastomosis es la fertilización in vitro. La más alta tasa de embarazos por ciclo por fertilización in vitro en mujeres menores de 35 años ocurre en pacientes cuya única causa de infertilidad es la ligadura de trompas. Cuando se piensa en la revocación contra la fertilización in vitro, se debe tener mucho cuidado al considerar los costos de ambos procedimientos, incluyendo la criopreservación de embriones adicionales en el caso de la fertilización in vitro, tiempos de recuperación y el número deseado de bebés adicionales.

Debido a que la reanastomosis es una cirugía elegida, la mayoría de los planes de seguros no cubren este procedimiento. La práctica de una reanastomosis puede darse en una variedad de formas, y el cirujano podrá anticipar las probabilidades de apertura, posibilidades de embarazo durante el primer año y porcentaje de embarazos ectópicos (puesto que las mujeres sometidas a esta práctica tienen mayor riesgo de desarrollar un embarazo ectópico).

La reanastomosis tiene mucho éxito cuando la ejecuta un médico experto en microcirugía.