¿ES REVERSIBLE LA
VASECTOMÍA?
Muchas mujeres de más de 30 años
que no han tenido hijos se han enfrentado a la situación de querer
procrear con un hombre que ya fue casado, que tiene varios hijos y
que además se hizo la vasectomía.
¿Qué hacer?
En este caso específico, a ti y a tu
pareja se les puede decir que antes de considerar la reversión de la
vasectomía (vasovasostomía), él y tú deberían ser evaluados por un
médico que pueda explicar a ambos en qué consiste la reversión, las
opciones de la fertilización in vitro y los riesgos, así como los
beneficios y los costos asociados con ambos procedimientos. Deben
saber, sin embargo, que para una
mujer mayor de 35 años las posibilidades de concepción se reducen.
De igual forma, se deben discutir los
altos porcentajes de embarazos
malogrados o abortos, y de anormalidad en los cromosomas
asociados con la edad de la madre gestante. Además, aproximadamente
60 por ciento de los hombres desarrollan anticuerpos antiesperma en
circulación después de una vasectomía.
Algunos investigadores sugieren que
la presencia de anticuerpos antiesperma puede disminuir las
oportunidades de provocar un embarazo después de la reversión de la
vasectomía. Discutan con su médico si en el caso de ustedes se puede
indicar un examen de anticuerpos antiesperma.
Después de una vasovasostomía macroquirúrgica (sin agrandamiento),
el esperma aparece en el semen en alrededor de un 80% de los
hombres. Por lo tanto, de 20 a 40% de las esposas de estos hombres
conseguirían embarazarse. Con vasovasostomía microquirúrgica (con
agrandamiento), el esperma aparece en el semen en alrededor del 80%
de los hombres, lo que significa que entre 50 y 70% de sus
respectivas parejas podrían embarazarse.
Ahora bien, cuando ha pasado mucho
tiempo desde que se realizó la vasectomía,
su reversión significa disminución
en las oportunidades de éxito. En un grupo de estudio de
vasovasostomía se encontró que si el intervalo entre la vasectomía y
su reversión es menor a tres años, el 97% de los hombres tienen
esperma en su semen, y el 76% logra un embarazo.
Si el intervalo aumenta entre tres y
ocho años, el 88% posee esperma en su semen y 53% consigue un
embarazo. En el intervalo de 9 a 14 años, el 79% de los hombres
sometidos a una reversión tienen esperma en su semen y 44% estaría
capacitado para lograr un embarazo. Si la reversión ocurre 15 años
después de la vasectomía, la cantidad de esperma en el semen alcanza
un 71%, con probabilidades de concebir de 30%.
Adicionalmente, se ha observado que la calidad del esperma en el
conducto deferente mantiene una correlación entre el tiempo
transcurrido después de haberse practicado la cirugía y las
posibilidades de éxito para lograr una concepción. Si el esperma es
de pobre calidad, las tasas de preñez resultan significativamente
bajas.
Ocasionalmente, la reversión de la
vasectomía falla. En ese caso podría ofrecerse una
repetición del procedimiento, pero por lo general, la segunda
reversión es técnicamente más difícil que la primera, debida a la
formación de tejido cicatrizante. Por lo demás, la fertilización in
vitro evita la cirugía. Para esta técnica, el esperma se aspira
directamente de los vasos deferentes y se deposita mediante una
inyección intra citoplásmica de esperma.
ALGUIEN QUIERE LO QUE TU TIENES, ALGUIEN TIENE LO QUE
TU QUIERES.
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