LA MENOPAUSIA
PREMATURA. LO QUE HAY QUE SABER
El promedio de edad en que se
presenta la menopausia en la mujer mexicana es entre 47 y 49 años,
aunque hay casos en los que ocurre hasta los 60 sin que ello
signifique anomalías en la salud. No obstante, puede suscitarse
antes de cumplir 40, lo cual alarma a quien así la vive, pero en
realidad ¿debe preocuparse?
Menopausia significa
el término de la vida reproductiva de la mujer, periodo que se
considera a partir del año posterior a su última menstruación, lo
cual sucede aproximadamente a los 48 años de edad en la población
mexicana; pero, ¿por qué se suscita? Al nacer, toda fémina trae
consigo la totalidad de óvulos de los que va a disponer durante su
vida reproductiva, mismos que reciben el nombre de folículos
primordiales y que permanecen prácticamente inactivos en los ovarios
hasta el primer ciclo menstrual.
A partir de este
momento, se desarrollan en cada regla entre 15 y 20 de ellos, aunque
sólo uno pasa a la última fase de madurez antes de la ovulación; lo
que sigue para una chica sana es experimentar entre 400 y 450
menstruaciones a lo largo de su vida, en otras palabras, si tenemos
en cuenta que la primera menstruación se presenta alrededor de los
12 años y la última a los 48, serán 36 años de vida reproductiva,
poco más o menos.
Pese a lo anterior,
hay mujeres que viven su menopausia antes de los 40 años de edad y
experimentan todos los trastornos que ello implica, es decir, el
climaterio, el cual se caracteriza por la suspensión en la
producción de hormonas (estrógenos, principalmente), hecho que
incrementa las posibilidades de desarrollar osteoporosis
(descalcificación de huesos), hipercolesterolemia (incremento de los
niveles del colesterol), hipertensión arterial y problemas en el
corazón. Son igualmente característicos los siguientes síntomas:
-
Oleadas de calor repentinas
(bochornos).
-
Sudoración excesiva.
-
Mareos.
-
Calambres.
-
Cansancio.
-
Depresión frecuente.
-
Falta de concentración.
-
Cambios de carácter (se torna
irritable y ansioso).
“La falta de
estrógenos tendrá repercusión también en la vida sexual de la mujer
—manifiesta a saludymedicinas.com.mx
el Dr. Víctor Manuel Mercado Ortiz, director de la Clínica Integral
de Menopausia del Hospital Dalinde (en la Ciudad de México)—, ya que
propicia disminución en el deseo sexual y también sequedad vaginal,
lo que eleva las posibilidades de que haya infecciones vaginales e
incontinencia urinaria (dificultad para detener la orina
voluntariamente) por esfuerzo”.
¿Por qué antes de
los 40?
De acuerdo a lo que señala el Dr. Mercado Ortiz se reconocen dos
tipos de causas por las cuales se suspende le menstruación antes de
los 40 años: naturales o provocadas por cirugía.
“La primera se
relaciona con el cese de la producción ovárica, lo cual regularmente
sucede por deficiencia en la formación de los ovarios desde el
vientre materno, es decir, se nace así y se manifiesta con
menstruaciones irregulares desde la pubertad y la suspensión
definitiva de las mismas antes de la edad promedio; cuando la causa
no es la mencionada, puede ser asociada con consumo de tabaco y/o
drogas, exposición a radiación o quimoterapia (medicamentos cuyo fin
es eliminar células cancerígenas)”, indica el especialista, quien
además es densitometrista clínico certificado.
A su vez, se define
como menopausia quirúrgica a la que se propicia como consecuencia de
la ooforectomía o extirpación de uno o ambos ovarios. Es importante
dejar claro que no hablamos de la histerectomía (intervención en la
que se retira la matriz), aunque en casi todos los casos en las que
ésta se lleva a cabo se extraen también los ovarios; pero si éstos
demuestran ser saludables, lo indicado es no removerlos para que no
se suscite la menopausia en una mujer joven, ya que seguirán
produciendo óvulos y hormonas, aunque no haya posibilidad de ser
madre.
Ahora bien, una mujer
puede verse en la necesidad de extirpar sus ovarios si comprueba la
presencia de células cancerosas o por problemas graves por
infecciones, quistes (sacos o pequeñas bolsas llenas de líquido, en
este caso dentro de un ovario, que pueden multiplicarse
anormalmente) o endometriosis, la cual se define como la presencia
de tejido endometrial (revestimiento interno del útero) en
intestinos, ovarios, trompas de Falopio y otras estructuras
abdominales.
Por otra parte, la
mujer puede tener al nacer menos óvulos de lo normal —sucede en
casos muy raros—, por ejemplo, cuando en vez de tener un par de
cromosomas X cuenta con sólo uno de ellos, problema al cual se
identifica como síndrome de Turner. Normalmente estas pacientes
presentan baja estatura, cuello corto, senos y genitales
insuficientemente desarrollados, ausencia de vello púbico, amenorrea
(no hay menstruación), infertilidad y posible retraso mental; el
diagnóstico se confirma con examen sanguíneo en cual los cromosomas
anormales son identificados.
Calma… mucha calma
El ginecólogo Víctor Manuel Mercado refiere que tal como sucede con
la menopausia que no es prematura, el tratamiento más utilizado es
la terapia de reemplazo hormonal, es decir, la prescripción de
hormonas que no segrega el organismo, fundamentalmente estrógeno,
estradiol, andrógenos y progesterona; comúnmente son administradas
en forma de píldoras, pero existen parches tras-dermales que
suministran estrógenos (las hormonas se absorben de la piel), tal
como lo hacen también las cremas vaginales.
Existe una alternativa
hormonal más, los llamados “estrógenos sintéticos” (como el
raloxifeno), el cual ofrece los beneficios de la construcción del
hueso para evitar riesgos de osteoporosis. Algunas mujeres reportan
que mediante homeopatía y tratamientos herbales obtienen alivio ante
los síntomas de la menopausia.
“Es muy importante
conocer la historia clínica de la paciente antes de indicar terapia
de reemplazo hormonal, pues estará contraindicada en quienes tienen
antecedentes de cáncer en la familia”, advierte el Dr. Mercado
Ortiz.
También cabe dejar
claro que es erróneo asociar la menopausia precoz con las siguientes
ideas:
-
No haber tenido hijos.
-
Mantenerse virgen hasta la edad en
que se presente.
-
Primera menstruación a edad muy
temprana.
-
Uso de anticonceptivos orales por
periodos prolongados.
-
Bajo peso o mala nutrición.
Finalmente, es
importante considerar que la suspensión del ciclo menstrual impacta
la estabilidad emocional de la mujer joven que está en edad de
procrear, pues contempla la incapacidad de ser madre. No obstante,
en nuestros días existe la posibilidad de subsanar este
inconveniente mediante técnicas de reproducción asistida, sobre todo
la denominada implantación de óvulos fecundados. Para ello es de
vital importancia que la matriz se encuentre sana y que el
hipotálamo (glándula ubicada en el cerebro) liberando de manera
normal hormonas indispensables para el embarazo, como las
folículoestimulante y luteinizante, que entre otras funciones
intervienen en el fortalecimiento de útero y endometrio, así como
estradiol y progesterona, las cuales preparan al cuerpo femenino
para un embarazo.
En nuestros días el
método que mejores resultados demuestra es la llamada fertilización
in vitro, siendo la más solicitada en todo el mundo. Esta
técnica de reproducción asistida consiste en la unión en laboratorio
de óvulos (donados por una mujer sana) y espermatozoides, para dar a
lugar a embrión que, posteriormente, será implantado en el útero
para que se desarrolle.
Si usted es menor a
los 40 años, su regla se ha suspendido y empieza a tener los
síntomas de la menopausia, acuda cuanto antes a revisión por parte
de su ginecólogo, pues lo mejor es hacerle frente de una vez por
todas. Tenga en consideración que una mujer sin la protección de los
estrógenos es proclive a desarollar cáncer de seno y cervicouterino,
principalmente.
[../../../../include/DE_NOTAS/abajo.htm] |
[../../../../include/notas-new/6.htm] |