COMO PUEDE
AFECTAR EL FACTOR RH EN TU EMBARAZO
Durante el embarazo, usted se
tendrá que hacer una prueba de sangre para averiguar que tipo de
sangre tiene. Si su sangre carece de antígenos Rh, se llama Rh
negativa. Si tiene el antígeno, es Rh positiva. Más del 85% de las
personas en el mundo son Rh positivos. Pueden surgir problemas
cuando la sangre del feto tiene el factor Rh y la sangre de la madre
no lo tiene.
¿Qué es el Factor Rh?
Así como hay diferentes grupos de
sangre mayores, como sangre tipo A, B, O y AB, existe también un
factor Rh. El factor Rh es un tipo de proteína en las células rojas
de la sangre. La mayoría de las personas tiene el factor Rh—estas
son Rh positivas. Otros no tienen el factor Rh–estas son Rh
negativas. Una simple prueba de laboratorio puede decir si usted es
Rh positiva o negativa.
El factor Rh no afecta el estado de salud general de una persona.
Sin embargo puede causar problemas durante el embarazo. Estos
problemas pueden prevenirse en la mayoría de los casos con el uso de
una droga especial.
¿Cuándo Causa Problemas
el Factor Rh?
El factor Rh causa problemas cuando
la sangre de una persona Rh negativa entra en el contacto con la
sangre de una persona Rh positiva. Si este contacto ocurre, la
persona con sangre Rh negativa puede sensibilizarse. Esto significa
que él o ella producen anticuerpos para luchar contra el factor de
Rh como si esta fuera una sustancia dañina.
Una mujer Rh negativa puede sensibilizarse si ella está embarazada
con un feto Rh positivo. Si el grupo sanguíneo de una mujer
embarazada es Rh negativo, el saber si el padre del feto es Rh
positivo o negativo ayudará en el hallazgo del riesgo de
sensibilización de Rh. Una madre Rh negativa y un padre Rh positivo
pueden concebir a un niño Rh positivo.
Durante el embarazo, la madre y el
feto no comparten sistemas sanguíneos. Sin embargo sangre del feto
puede cruzar la placenta hacia el sistema de la madre. Cuando esto
ocurre, un número pequeño de mujeres embarazadas con sangre Rh
negativa que lleva un feto Rh positivo reaccionará como si ella
fuese alérgica a la sangre fetal. Entonces, ellas se sensibilizan
produciendo anticuerpos. Estos anticuerpos regresan al feto y atacan
la sangre fetal. Los anticuerpos atacan a las células rojas de la
sangre y producen anemia (deficiencia de hierro en la sangre). Esta
condición se conoce como enfermedad hemolítica. Puede ser lo
suficientemente severa como para causar enfermedad seria, daño
cerebral, incluso la muerte del feto o recién nacido.
Una vez formados, estos anticuerpos no desaparecen. En un primer
embarazo con un feto Rh positivo, el bebé a menudo nace antes de que
el cuerpo de la madre desarrolle muchos anticuerpos. Un número
pequeño de estos embarazos empieza a tener problemas durante los
últimos 3 meses del embarazo.
En un segundo embarazo con un feto Rh positivo, los anticuerpos
tienen mas probabilidad de causar enfermedad hemolítica en el feto.
En la mayoría de los casos, la condición se empeora en los embarazos
posteriores.
La sensibilización puede ocurrir si la sangre del feto se mezcla con
la sangre de la madre. Esto puede ocurrir si una mujer Rh negativa
ha tenido alguna vez:
• Un aborto espontáneo
• Un aborto inducido
• Un embarazo ectópico
Una mujer también puede sensibilizarse si alguna vez ha tenido una
transfusión de sangre.
¿Cómo pueden Prevenirse
los Problemas?
Una simple prueba de sangre puede
decir el tipo de sangre y factor Rh, de una mujer. Otra prueba de
sangre, llamada rastreo de anticuerpos, puede mostrar si una mujer
Rh negativa ha desarrollado anticuerpos contra sangre Rh positiva.
La enfermedad Hemolítica puede prevenirse si la mujer Rh negativa no
ha producido anticuerpos contra el factor Rh. La inmunoglobulina Rh
(IgRh) es un producto de la sangre que puede prevenir la
sensibilización de una madre Rh negativa., e impedir que su cuerpo
pueda responder a las células Rh positivas.
La IgRh, primero utilizada en 1968, es segura y fácilmente obtenida.
Su uso puede prevenir la sensibilización en la mayoría de los casos.
Sin embargo, la IgRh no es útil si la madre ya esta sensibilizada.
Si a una mujer Rh negativa se le da la IgRh, probablemente se le
inyectará en un músculo del brazo o los glúteos. La IgRh es segura
para mujeres embarazadas. Los únicos efectos colaterales conocidos
son una enrojecimiento en el lugar de aplicación o una fiebre
ligera. Ambos efectos desaparecen.
¿Cuándo se Usa la IgRh?
Durante el Embarazo y Después del Parto
Si una mujer con sangre Rh negativa no ha sido sensibilizada, su
medico puede sugerirle que reciba la IgRh alrededor de la semana 28
de embarazo para prevenir la sensibilización para el resto del
embarazo. Esto se encarga del pequeño número de mujeres que pueden
sensibilizarse durante los últimos 3 meses de embarazo.
Poco después el nacimiento, si el niño tiene sangre Rh positiva, la
madre debe recibir otra dosis de IgRh. En la mayoría de los casos,
este tratamiento impide que la mujer produzca anticuerpos contra las
células Rh positivas que ella puede haber recibido de su feto antes
y durante el parto. Ningún tratamiento es necesario si el padre o el
bebé también son Rh negativos.
El tratamiento sólo es bueno para cada embarazo en el cual se da.
Cada embarazo y parto de un niño Rh positivo requieren una dosis
repetida de IgRh.
Las mujeres Rh negativas también deben recibir tratamiento después
de cualquier aborto espontáneo, embarazo ectópico o aborto inducido.
Esto previene cualquier oportunidad de la mujer para producir
anticuerpos que atacarían un feto Rh positivo futuro.
Otras Razones por las cuales se puede
dar la IgRh
La amniocentesis. La amniocentesis es un procedimiento en que
una pequeña cantidad de liquido amniótico (el liquido en la bolsa
que rodea al feto) se retira del útero de la madre a través de una
aguja para ser examinado. Esto puede ayudar a descubrir ciertos
defectos de nacimiento en el feto durante el embarazo. Cuando esto
se hace, las células rojas Rh positivas de la sangre fetal podrían
mezclarse con la sangre Rh negativa de una madre. Esto causaría la
producción de anticuerpos. Por eso, se administra la IgRh.
Esterilización Posparto.
Una madre Rh negativa puede recibir la IgRh después de un nacimiento
aun y cuando ella decida atarse y cortarse las trompas de Falopio
para prevenir embarazos futuros. El tratamiento se da por tres
razones:
1. La mujer puede después decidir e intentar revertir la
esterilización.
2. Existe una ligera oportunidad que la esterilización no pueda
prevenir el embarazo.
3. El tratamiento la previene de producir anticuerpos en caso de que
ella alguna vez necesite de una transfusión de sangre en el futuro.
La presencia de anticuerpos hace que el emparejamiento de los tipos
de sangres sea mucho más difícil para las transfusiones.
La IgRh no siempre se da en estas circunstancias. Una mujer debe
hablar con su medico sobre esto.
¿Qué Pasa Si los
Anticuerpos se Producen?
Una vez que una mujer desarrolla
anticuerpos, el tratamiento con la IgRh no ayudara.. Los médicos
están buscando maneras de salvar a los infantes que sufren de la
enfermedad hemolítica. Una madre sensibilizada al Rh será revisada
durante todo su embarazo para ver si el feto está desarrollando la
enfermedad.
En algunos casos de enfermedad hemolítica, el medico puede sugerir
el parto en el tiempo normal. El parto puede ser seguido por un tipo
de transfusión para el bebé que reemplazará las células sanguíneas
enfermas con sangre saludable. En casos más severos, el bebé puede
nacer antes de tiempo o se le pueden dar transfusiones mientras
todavía esta en el útero de la madre.
Finalmente…
Para protegerse contra la
sensibilización de Rh, todas las mujeres embarazadas deben hacerse
una prueba de sangre en una fase temprana del embarazo. La IgRh,
dada cuando sea necesaria, protege a las mujeres que pueden
desarrollar anticuerpos contra el Rh.
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