TRASTORNOS DEL
LENGUAJE EN EL NIÑO
El lenguaje es un instrumento
básico para la relación interpersonal; es un acto de comunicación
que permite intercambiar ideas y emociones. Se halla estrechamente
unido a la inteligencia y al pensamiento ya que para llegar al
lenguaje tenemos que ser capaces de imaginar y recordar, tener el
símbolo de las cosas sin que éstas estén delante.
Los
trastornos del lenguaje son muy frecuentes en los niños y aquellos
que los presentan tienen una elevada probabilidad futura de dar
problemas psiquiátricos.
Bases
neurofisiológicas
El
cerebro funciona de forma unitaria pudiendo distinguir en él los
siguientes bloques:
-
Bloque occipital
y parte de la zona temporal: es donde se recibe la información,
básicamente las sensaciones visuales.
-
Bloque anterior:
es el encargado de la acción y el movimiento.
-
Bloque de base
con el circuito límbico, encefálico: es el que hace frente la
acción, centraliza los estados de conciencia.
En
cualquiera de estos bloques hay tres tipos de estructura:
-
Área Primaria:
recibe cualquier sensación.
-
Área Secundaria:
se elaboran las sensaciones, las transforman en percepciones y
las fijan y reconocen.
-
Área Terciaria:
la más compleja.
El área
de Wernicke es el área de recepción de la palabra hablada. En ella
se analizan los fonemas, se integran en forma de palabras, se
interpretan, se retiene la imagen auditiva, se estabiliza el
lenguaje.
Desarrollo evolutivo
del lenguaje
Fase del Pre-lenguaje
-
0-6 meses: Lo
primero que aparece es el grito al nacer. Durante el primer mes,
dicho grito se transforma en un grito emocional. Esto ya se
considera una forma de lenguaje pues hace que los demás
intervengan. Desde el primer momento se debe hablar a los bebés,
hacernos entender, debemos interactuar con el lactante puesto
que la interacción madre-bebé es primordial para su desarrollo
normal. El bebé aprende los primeros sonidos vocalizados. Hacia
los tres meses se crea el balbuceo, rico y melódico.
-
7-11 meses: El
niño escucha mucho y repite, es lo que denominamos "ecolalia".
Juega con los sonidos, disfruta produciendo sonidos. Responde al
oír su nombre. A partir de los siete meses inhibe más el
balbuceo, habla menos y por eso la llamamos a esta etapa
"Mutismo". La primera palabra puede darse a los 8 meses aunque
lo más normal es que sea a los 12 meses.
Fase de las primeras palabras
-
12-18 meses: Es
la etapa de las palabras.
-
18-24 meses: Ya
es capaz de decir frases de dos palabras. Para el niño esto es
una frase.
-
24-36 meses:
Estadio de formación gramatical.
El
tiempo que transcurre entre la primera palabra y las primeras frases
es muy importante para evaluar un posible retraso.
Fase del pequeño lenguaje
-
Hacia los 3 años:
Es capaz de decir "Yo". Su lenguaje hablado es bastante
correcto. Muchos niños en esta edad tartamudean, esto es normal.
Ésta es la época en la que se lanzan a hablar y por este motivo
tienden a tartamudear. Debemos hacer que hablen poco a poco.
-
3-5 años y medio:
Progresan las construcciones gramaticales. Es la época de la
verdadera comunicación.
-
5 años y medio: A
partir de esta edad el niño asume ya un lenguaje correcto.
Trastornos del
lenguaje
Retraso del lenguaje
Un
retraso en la adquisición del lenguaje puede ser debida a múltiples
causas pero es algo que genera mucha ansiedad en los padres. Por
ejemplo un niño con deprivación sensorial presentará retraso en el
lenguaje.
Los retrasos en el lenguaje suelen acompañarse de trastornos
conductuales y es importante que se haga un diagnóstico precoz.
Puede estudiarse al niño a partir de los dos años estudiando el
balbuceo, su capacidad de atención, el contacto ocular, la respuesta
a los ruidos, si el niño comprende el lenguaje hablado, si tiene
respuestas sociales, cómo es su lenguaje gestual,...
Causas
del retraso en el lenguaje: Retraso mental, sordera, retraso
intelectual, retraso psicosocial (no han sido estimulados),
alteraciones madurativas del lenguaje, autismo infantil,
alteraciones neurológicas o el mutismo electivo.
Disfasia
Es un
trastorno de la organización del lenguaje en evolución. Los niños
que tienen este tipo de trastorno muestra un lenguaje desorganizado.
Dislexia
Es un
trastorno en la organización del lenguaje escrito, en la lectura.
Los niños disléxicos muestran dificultades en el aprendizaje de la
lectura. Suele acompañarse de otras alteraciones como por ejemplo:
disartria (alteración del ritmo de la escritura), dislogia (hablar
con confusión de presente, pasado y futuro).
Posibles causas: Factores genéticos, factores ligados a sufrimiento
cerebral, trastornos emocionales, alteración en la oculomotricidad,
...
Tratamiento:
-
Reeducativo: es el más necesario para que el niño
adquiera el aprendizaje de la lectura. Algunos de los ejercicios
que se utilizan: las técnicas de reconocimiento de letras, la
enseñanza a través de los gestos, ejercicios de giros,
lateralidad,... todo ello siempre en relación al déficit
neuropsicológico que presente.
-
Psicoterapéutico: Sólo es necesaria en algunos casos
dependiendo de: la gravedad de la alteración, el tiempo pasado,
la vivencia del niño en la escuela, la actitud de los padres o
si la alteración emocional es previa al trastorno.
-
Consejo
parental: Siempre es importante la orientación a los
padres para disminuir la presión de exigencia que tienen con los
niños, para apoyarlos, insistir sobre la paciencia y la
valoración, para ayudarles a que se dediquen a actividades con
los niños disléxicos como por ejemplos: leer textos y
comentarlos, realizar con ellos juegos de atención y
observación, enseñar a los niños a pensar,...
-
La
adecuación pedagógica: Hay que hacer que disminuya la
presión del aprendizaje, hay que valorarlo por conocimientos
orales, hay que utilizar las clases de refuerzo, hay que valorar
el esfuerzo del niño no el resultado.
-
Farmacológico: Sólo si hay hiperactividad
(Metilfenidato o Pemolina Magnesio).
Dislalias
Es un
trastorno de la expresión del lenguaje, es de tipo fonético. Los
niños que presentan este trastorno hacen sustituciones de sílabas.
Se trata de un trastorno en la articulación de palabras y constituye
una problemática muy común en niños de edades entre 5 y 8 años.
Existen
varios tipos de dislalias:
-
Paralalias:
cambian un sonido por otro.
-
Mogilalia: dejan
de pronunciar un sonido.
-
Holeontotismo: no
se les entiende de nada.
La
dislalia puede presentarse por múltiples causas: ambiental,
regresiva, auditiva. Dependiendo de la causa se utilizara el
tratamiento más adecuado.
Disartrias
Trastornos de organización del habla por un trastorno de la
organización de los músculos del habla.
Tartamudeo
Cuadro
clínico que suele observarse alrededor de los 3 años, es decir en el
momento en que el niño empieza a enfrentarse con complejas formas
gramaticales. Las características más destacables del tartamudeo
son: las repeticiones de la sílaba al principio de la palabra, los
bloqueos y las aspiraciones. Hay que valorar el tipo de tartamudeo y
la ansiedad que lo acompaña. Esta ansiedad es uno de los
desencadenantes principales del tartamudeo.
Si la
tartamudez es primaria, es decir, aparece cuando el niño se inicia
con el lenguaje más complejo, puede desaparecer en el momento en que
el niño haya madurado neurologicamente como para poder enfrentarse
con esa pesada carga lingüística. En mayores este trastorno se
considera un trastorno psiquiátrico susceptible de psicoterapia para
su resolución.
Mutismo electivo
Este
trastorno es aquel en que el niño que lo padece deja de hablar en
determinados lugares o con determinadas personas. Puede durar
semanas, meses. Este trastorno se presenta en niños tímidos, con una
gran dependencia padre / madre, que les cuesta ir a la escuela, o
que han sufrido algún trauma psicosocial. Suelen ser niños muy ricos
en mímica y gestualización.
El
mejor tratamiento es mediante aproximaciones sucesivas.
Afasias
Es un
trastorno del habla. Los niños no hablan. Puede darse en niños
pequeños por un trauma o accidente y en mayores por lesión cerebral.
Si el
niño es menor de 11 años puede curarse si la causa de la afasia es
por un trauma.
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