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SEGURO DE SALUD
COMPLEMENTARIO EN MEXICO
Una mirada a los beneficios del
seguro médico complementario, lo que es, y lo que puede hacer por
usted.Seguro de salud complementario - Descripción, ¿Qué es el de
seguro de salud complementario?, Los diferentes tipos de planes,
Decidir si se debe o no obtener un plan complementario, Qué puede
hacer por aquellos que lo tienen, Encontrar el plan adecuado para
sus necesidades, Usando el plan de seguro de salud complementario,
Cuando tiene problemas para usar su seguro de salud complementario,
Examinando su plan regularmente
En estos días, cuando el tema de un seguro de salud puede ser un
tema caliente, la idea de un seguro de salud complementario a
menudo ni siquiera es entretenido. La verdad es, sin embargo,
que no importa qué tipo de seguro de salud usted tiene, el
seguro de salud complementario es algo que todo el mundo debe al
menos conocer, en caso de no considerar la posibilidad de
obtenerlo. El costo de la atención de la salud es una de las
mayores preocupaciones de la gente en estos días. Aunque la
norma de un seguro de salud puede hacer mucho para aliviar la
preocupación de la atención de la salud cuando es necesario,
seguro de salud complementario puede ir aún más lejos para
aliviar la carga financiera. Decida si o no usted debe tener
seguro de la salud complementario y, a continuación, elegir lo
correcto para usted puede ser todo un proceso, sin embargo, una
cuidadosa investigación es necesaria antes de que usted pueda
tomar una indicada decisión.
El seguro de salud se está convirtiendo en una parte necesaria
de la vida cotidiana, pero algunos planes de seguro de salud que
se prestan por parte de los empleadores o trabajadores autónomos
que las personas compran para sí mismos no cubren
suficientemente los gastos de mantener la atención de la salud,
el cuidado de la salud catastrófica, puede ser una preocupación
financiera. Algunos planes de seguro de atención de salud tienen
grandes franquicias que han de cumplir antes de que se empiece a
pagar parte de los costos, otras pueden cubrir los gastos de
hospitalización, pero no así las visitas médicas regulares.
Adicionalmente a menudo un seguro de salud puede equilibrar el
costo de la atención de la salud, por lo tanto las visitas al
médico y de hospitalización son menos estresantes cuando se
necesitan.
La atención de la salud se compra a un seguro para compensar el
costo de la atención de la salud cuando sea necesario, como las
visitas regulares al médico o de hospitalización. Cuando la
gente tiene seguro de salud, no tienen que pagar todo el costo
de la atención de la salud, en muchos casos, el costo se reduce
en gran medida por el seguro. Hay, sin embargo, costos que
todavía deben ser sufragados por cada individuo, y aquí es donde
los planes suplementarios pueden hacer la diferencia. Los planes
de salud complementarios son programas que pueden hacerse cargo
de una gran cantidad de los costos que la atención primaria que
los planes salud no cubre, a menudo dejando a los individuos con
poco, o en raros casos, sin los desembolsos. Los planes de salud
complementarios no están diseñados para atender a la totalidad o
la mayoría de los costos de atención médica por su cuenta, sino
que están diseñados para reducir la brecha entre la atención
primaria del seguro de salud y el pago que los pacientes pagan
de su propio bolsillo. Aunque los planes de salud suplementarios
cobran bonificaciones, estas bonificaciones son, en la mayoría
de los casos, muy inferiores a los que usted paga por la
atención primaria de los planes de seguro de salud.
Un gran porcentaje de la atención primaria de los planes de
seguro salud se obtiene a través de su lugar de empleo. El
empleador paga normalmente a cualquier parte la mitad de todos
los gastos de la atención primaria de los empleados al seguro de
salud, los empleados pagan la diferencia. Muy pocos empleadores
ofrecen elementos de la atención de la salud de seguros como
parte de un paquete de beneficios, sin embargo, las personas que
están interesadas en obtener este tipo de seguro debe hacer esto
por su cuenta. Esto toma un poco de investigación y decisiones
notificadas
Puede haber muchos tipos de planes de atención de seguro de
salud suplementarios. Cual tipo plan de seguro de atención de
salud suplementaria usted elija, dependerá de sus propias
circunstancias personales, incluyendo su situación financiera,
así como las circunstancias médicas. Un popular tipo de plan
suplementario de seguro de salud es el que se paga directamente
si están enfermos o heridos. Un buen ejemplo de este tipo de
plan de salud complementario es el que es ofrecido por la
empresa Aflac T. Uno de los principales proveedores de servicios
de salud suplementarios. Los planes de seguro, Aflac T tiene un
plan que, literalmente, envía dinero a los asegurados mientras
se encuentren en curso de ciertos tipos de tratamiento médico.
Este dinero puede ser usado por cualquier motivo, como el pago
de la totalidad o parte de la diferencia entre lo que paga el
plan de atención primaria de la salud de seguro y lo que paga el
individuo, o para el pago de las facturas de la póliza mientras
que el titular se encuentra en tratamiento médico. Aflac T
ofrece diferentes tipos de planes, como hospitalización o los
planes de atención a largo plazo.
Otros tipos de planes de seguro complementario de salud son los
que son comprados por personas de la tercera edad, cuyo plan de
atención primaria de la salud es Medicare (seguro medico del
estado). Aunque Medicare es una gran ayuda para personas de la
tercera edad que son jubilados, es casi siempre una buena idea
comprar un seguro suplementario de atención de salud para
compensar los costos que su seguro medico del estado no paga. El
suplemento de atención de la salud ofrecen planes de seguro para
ayudar a cuidar lo que Medicare no paga por lo general a un
precio bastante razonable, y hay suficiente para elegir entre
personas de la tercera edad a fin de que pueda elegir el plan
que mejor se adapte a ellos.
Su inmediata circunstancias, obviamente, puede de determinar si
usted necesita plan de un seguro de cuidado de salud
suplementaria. Si está con un empleador que ofrece un plan de
seguro de salud que cubre casi todos los costos de su cuidado de
salud - por lo general se trata de la PPO o HMO's - y usted hace
lo suficiente cada año para que todo los desembolsos sean
fácilmente atendidos, entonces usted puede no necesitar la
atención del seguro de salud suplementario. Una vez más, incluso
de HMO (Organizaciones de Mantenimiento de Salud) o PPO's
(Organizaciones de Proveedores Preferidos) tienen límites. Si
usted sabe que usted tiene una condición que será necesario
continuar atendiéndola y / o necesita de hospitalización, el
plan de un seguro de cuidado de salud suplemental todavía podría
ser una opción viable.
Una cosa que usted puede hacer es sentarse y calcular su
presupuesto mensual o anual, y luego pensar en hipotéticas dónde
el cuidado de salud intensivo o continuado puede necesitarse.
Estime los costos de cuidado de salud continuado o intensivo y
qué el plan de salud de su seguro primario cubriría. Al calcular
los gastos de la atención de la salud de esta manera, muchas
personas deciden que los planes suplementarios no pueden ser tan
mala idea. Y, por supuesto, si usted es uno de los millones de
personas en la sociedad que esta viviendo a sueldo, si tiene que
desembolsillar un poco más cada mes para la atención de la salud
de seguro suplementario podría significar la diferencia entre
cubrir costes como la hipoteca, alquiler, o empresas de
servicios públicos, o enfrentándose con perder lo que usted ha
trabajado tan difícilmente
Un ejemplo de lo que el seguro complementario de salud pueden
hacer por usted es cuando usted inesperadamente sufren un gran
perjuicio. Si, a causa de su lesión, está hospitalizado por un
período de tiempo significativo, no sólo será importante la
atención de la salud, usted también puede ser que no pueda
trabajar para el mismo período de tiempo. Aunque su empleador
puede ofrecer a corto y largo plazo los seguros de invalidez, y
puede obtener discapacidad estatal o federal, lo que se pagará
mientras esté incapacitado no será tanto como su salario
regular. Con un plan suplementario de seguro de salud, podría
ser posible no ver ninguna disminución de los ingresos que se
utilizan al recibir cada mes. El plan de su seguro de cuidado de
salud suplemental podría también asegurarse de que usted no está
pagando más de los gastos durante su incapacidad y
rehabilitación. Esto no sólo alivia su carga financiera durante
su tratamiento y recuperación, sino que ayuda a aliviar el
estrés que podría ser causado por la disminución de los ingresos
y gastos añadidos. Usted puede ser capaz de concentrarse en
mejorarse cuando usted no está angustiado sobre hacer el pago de
la hipoteca o pagos de tarjeta de crédito.
Como otro ejemplo, usted puede saber que tiene cáncer, que es
una condición que en general, se requiere un amplio y permanente
tratamiento médico. Muchos planes de salud suplementarios están
diseñados para centrarse en este tipo de enfermedades
catastróficas, y le hará mucho para aliviar su cuidado y los
gastos. Con este tipo de seguro de cuidado de salud suplemental,
usted se cubrirá más extensivamente cuando usted este recibiendo
un tratamiento contra el cáncer o la falta de trabajo debido a
los tratamientos
Decidir sobre el seguro de cuidado de salud suplemental es el
primer paso, pero una vez que haya decidido que es algo que
usted necesita, el siguiente paso es decidir entre los
diferentes planes suplementarios. Las personas bastante
saludables con los planes de seguros de cuidado de salud
primarios, podrían optar para los planes de seguros de cuidado
de salud supleméntales que simplemente pagan parte del costo de
los deducibles o de los desembolsos. Por ejemplo, si usted sufre
una fractura de pierna en un accidente de esquí y están
hospitalizados durante cuatro días, la atención primaria de
salud de su plan de seguro puede pagar el 80% de los gastos de
hospitalización. El plan de su seguro de cuidado de salud
suplemental puede pagar la totalidad o parte del 20% que todavía
se encuentra en lo que usted paga. Este tipo de plan de salud
trata directamente con los médicos y hospitales, y es una buena
opción si sólo se está considerando la atención de la salud y
gastos inesperados. Si usted está más preocupado por el pago de
sus facturas y desea que la elección de qué y cuánto paga cuando
usted está experimentando tratamiento médico o están
temporalmente fuera de trabajo, entonces pueda que desee optar
por el plan que le paga directamente. Por ejemplo, puede elegir
un plan de seguro suplementario de la atención de la salud que
le paga $ 50 a $ 100 por día mientras esté hospitalizado por
lesión o enfermedad, o mientras está convaleciente en su casa.
Este dinero se podría utilizar en la forma que estime
conveniente, tales como el pago de su hipoteca, servicios
públicos, pagos de tarjeta de crédito, o incluso para la compra
de comestibles o los medicamentos que usted necesita.
Una de las cosas que usted debe asegurarse después de que usted
ha comprado el plan de seguro de salud complementario es saber
exactamente cómo usarlo cuando es necesario. El modo de sacar
provecho de su plan de seguro de salud suplementario mientras
usted está sufriendo de una lesión o enfermedad catastrófica es
mucho más difícil que saber exactamente lo que necesita hacer
antes de nada sucede.
Una vez que haya decidido que plan de seguro de salud
complementaria desearía comprar, lo primero que quiere hacer es
sentarse con su agente de seguros y pasar por el plan paso a
paso. Además de todo esto, se aproveche la información del sitio
web de la compañía, saber todo lo que pueda acerca de su plan
particular. Tome notas sobre cómo usar el plan de seguro de
salud complementario y deje instrucciones con un familiar o
amigo para que él o ella puedan ayudar si algo le sucede a usted
y usted está incapacitado o en la necesidad de concentrarse en
el cuidado de tratamientos de su salud. Uno de los mayores
problemas con el uso complementario de seguro de salud es cuando
usted no está muy seguro de cómo proceder para usarla cuando
necesite de la misma. Puede haber algunas medidas que usted o un
miembro de su familia tiene que tomar con el fin de iniciar el
proceso, y estas cosas deben ser descubiertas antes de tiempo.
Cuando necesite de su plan de seguro complementario de salud,
asegúrese de tomar ventaja de todo lo que tiene para ofrecer.
Ustedes tienen que comprender que su proveedor del plan de
seguro suplementario no podrá llamarlo a usted o contactarlo a
usted para informarle de todo lo que usted necesita saber. Usted
necesita conocer bien sus beneficios y usarlos sabiamente.
Hay muy pocas personas que no tienen algún tipo de seguro, ya
sea de seguro de salud primaria, seguro de salud complementario,
seguros de vida, o seguros de automóviles. Es un hecho bien
conocido de la vida que el proceso de utilización de su seguro
cuando lo necesita no siempre se realiza de manera correcta. En
muchos casos, usted encontrará problemas, ya sean debido a su
error o el error de la compañía de seguros. Hacer frente a
cualquier problema con su plan suplementario de seguro de salud
no debe ser demasiado difícil, siempre y cuando estén bien
informados sobre su plan y cuáles son sus derechos. Si ha
activado su plan de seguro de salud complementario a causa de
enfermedad o de accidente y usted cree que no están recibiendo
los beneficios que se les prometió, lo primero que debe hacer es
contactar con su agente de seguros. Muchas veces los problemas
son simplemente debido a la mala comunicación, y puede ser
aclarado con bastante rapidez. Asegúrese de que dispone de todos
los documentos pertinentes cuando usted está discutiendo los
problemas con su proveedor de seguro de salud complementario,
tales como recibos de hospital, información de médicos actuales,
notas del médico, e incluso a corto o largo plazo formas de
discapacidad. Su agente de seguros será mucho más capaz de
ayudarlo a usted cuando le proporciona la información necesaria.
Una vez más, es una buena idea que un miembro de la familia esté
bien informado de su plan y cómo funciona a fin de que él o ella
pueden intervenir y ayudar si está incapacitado. Asegúrese de
decirle a su agente de seguros cuando se han designado a un
miembro de la familia que lo represente en caso de que esté
incapacitado, y tienen todo notariado para que su agente de
seguros de salud suplementarios pueda sentirse libre para hablar
de cualquier cosa que necesita ser discutido con él o ella.
Las necesidades de sus seguros de cuidado de salud
complementario pueden cambiar con el tiempo, a medida que su
situación financiera, la salud, estilo de vida o la situación
cambie a lo largo de los años. Las personas más jóvenes que son
relativamente saludables y simplemente están empezando pueden
optar para comprar seguro de cuidado de salud suplemental de
costo muy bajo y que simplemente se saca un porcentaje de los
gastos deducibles o fuera de los gastos médicos del bolsillo.
Esto generalmente es una buena idea, y funciona bien. Si has
comprado un plan suplementario de seguro de salud cuando usted
era más joven y lo ha tenido durante bastante tiempo, es posible
que desee volver a examinar sus necesidades para ver si es
posible que tenga que comprar un plan diferente. Es posible que
haya desarrollado una condición médica que requiere
hospitalización en forma regular, o puede que tenga que ampliar
su cobertura para incluir a su familia en crecimiento. La
mayoría de los proveedores de seguros de salud suplementarios
revisará periódicamente sus planes con usted con el fin de
asegurarse de que está suficientemente cubierto en todas las
etapas de su vida, y es una buena idea escuchar lo que tienen
que decir.
Si usted ha tenido su plan suplementario de seguro de salud
durante bastante tiempo, debe tener tiempo para sentarse y
decidir si se trata de algo que todavía funciona bien para
usted. Hacer un balance de su situación actual y
responsabilidades, y decidir si su seguro de salud
complementario será suficiente para proporcionarle la ayuda que
usted y su familia necesita tal vez debería usted necesitar
consecuente o atención médica intensiva, y sobre todo si se
ausenta del trabajo por un tiempo. Háblelo con su compañía de su
seguro de salud suplemental, y si usted cree que ellos ya no
pueden proporcionarle lo que usted necesita, empiece a hacer
algunas investigaciones en otras compañías. Más que probable, la
compañía de seguros de salud suplementaria con que empieza, será
capaz de proveer a usted la ampliación de la cobertura o un tipo
diferente de cobertura de acuerdo a sus necesidades.
-
Fuente
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- Guías de compras (Lo que debes
saber antes de comprar)

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