ESPINA BIFICA EN
BEBESLa Espina
Bífica En Los Bebés: La Espina Bífica es una malformación que le
afecta a los niños, los huesos de la columna se desarrollan de forma
anormal, se han detectado dos tipos de espina bífica: la espina
bífica oculta y la espina bífica abierta, estas malformaciones se
pueden detectar desde el periodo del embarazo
¿QUE ES LA ESPINA BÍFIDA?:
Es una malformación congénita del tubo neural, en el embarazo es
posible diagnosticarla, precisamente en los casos más graves. Es un
defecto o trastorno dónde se desarrolla en forma anormal los huesos
de la columna, de la médula espinal, del tejido nervioso circundante
y del saco con líquido que la rodea, dicho en otras palabras: el
cierre de la columna vertebral no se realiza en forma correcta
afectando así a algunos de los huesos y, en alguna ocasión, a las
raíces nerviosas. Esta anomalía se puede producir en cualquier parte
de la columna, o sea una parte de la médula espinal se desarrolla
por fuera y no por dentro.
EXISTEN DOS TIPOS DE ESPINA BÍFIDA:
ESPINA BÍFIDA OCULTA: Es el tipo menos grave y compone el 15% de los
casos. Los arcos vertebrales no fusionan y la lesión está cubierta
de piel en toda su extensión. En la zona puede aparecer un mechón de
vello, piel pigmentada o un lipoma subcutáneo. Suele descubrirse
posteriormente, en radiografías, ya que no presenta trastornos.
ESPINA BÍFICA ABIERTA O QUÍSTICA: Es el tipo más grave, la lesión
suele apreciarse claramente como un quiste en la zona de la espalda
afectada. Se distinguen varios tipos: meningocele y lipomeningocele,
que implica secuelas menos graves en las funciones locomotoras y
urinarias, y el mielomeningocele, que es la afección más grave y
comporta secuelas en los aparatos locomotor, urinario y digestivo.
Cuanto más cerca de la cabeza se encuentra la lesión, más graves son
sus efectos.
Hoy es posible en algunos casos detectar la espina bífida en el
embarazo, aunque hay que tener claro un aspecto: saber que el bebé
padece ese problema no sirve para “curarle”, ya que no hay
tratamiento; pero tener esta información sí que es útil para que en
cuanto nazca pueda recibir atención médica inmediata. A los niños
con espina bífida, a los pocos días de nacer, se les tiene que
operar para prevenir otros traumas en la médula expuesta, y empezar
enseguida con un programa de ejercicios.
Los medios para detectar la espina bífida en el embarazo son:
PRUEBA BIOQUÍMICA: Se trata de analizar y cuantificar la presencia
en la sangre materna de la alfafetoproteína (AFP). “Es una proteína
que produce el feto y pasa a través de la placenta de la madre”
Cuándo el resultado de la AFP está elevado, significa que hay un
riesgo entre 1-3 por ciento de que exista espina bífida. “Es decir,
en la mayoría de los casos no se encuentra la alteración”. Por lo
tanto, no es una prueba excluyente, pero determina qué embarazo es
de mayor riesgo y hay que realizar otras pruebas.
Este análisis sólo se puede hacer después de la semana 15ª o 16ª de
gestación, dentro de la prueba que se llama “índice de riesgo”. Es
importante resaltar que últimamente está aumentando el número de
embarazadas que se hacen esta prueba en la semana 12ª , cuando no se
puede medir la AFP. En este caso sería necesario otro análisis en la
semana 15ª o 16ª.
ECOGRAFÍA: La espina bífida es una malformación externa, por lo que
el diagnóstico se realiza con la ecografía. Cuando la AFP está
alterada, los ecografistas realizan una ecografía de alta resolución
para buscar la presencia de la espina bífida.
Si el defecto de cierre es muy pequeño, es posible que no pueda
verse ni en ésta ni en la de tres dimensiones. En general, se piensa
que si es menor de 2 centímetros en el nacimiento, es imposible
diagnosticarlo en el embarazo.
AMNIOCENTESIS: Consiste en la obtención de líquido amniótico en
donde se encuentran células del feto y la AFP. “En las células del
feto estudiamos sus cromosomas, por lo que se puede determinar si
padece una enfermedad genética. En el líquido amniótico también se
puede medir la AFP, pero no es una forma de diagnosticar la espina
bífida, sólo se evalúa el riesgo de que el bebé pueda tener la
espina bífida
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Fuente
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