CUIDADO DEL BEBE
DURANTE EL EMBARAZO
Cuidar al Bebé Desde el Embarazo. La
medicina fetal es tan nueva como prometedora ya que muchos problemas
tienen tratamiento desde la gestación. Se calcula que alrededor de 4
millones de niños mueren anualmente por complicaciones en la etapa
prenatal, es por eso que decidimos hablarles a continuación de
cuidado del bebé desde el embarazo
Cuidar desde temprano al más vulnerable
de los pacientes: el bebé en desarrollo, éste es el objetivo de la
medicina fetal, una rama de la obstetricia dedicada a la detección y
el manejo de las enfermedades que afectan al feto desde la
concepción hasta el nacimiento.
"Muchos problemas pueden ser detectados cada vez más tempranamente
durante el embarazo. Algunos de ellos son malformaciones que pueden
tener o no tratamiento", señala el doctor Adolfo Etchegaray,
obstetra a cargo de la Unidad de Medicina Fetal que se inaugurará
este año en el Hospital Universitario Austral. Agrega que "en muchos
casos saber la existencia de los problemas nos permite preparar
mejor el nacimiento e intervenir a tiempo".
Según cifras de la Organización Mundial de la Salud, más de 5
millones de niños mueren por año durante el período prenatal, es
decir, entre la semana 22 de gestación y el primer mes de vida. De
dichas muertes, el 75% obedece a causas prenatales, entre las que se
destacan complicaciones ligadas al nacimiento prematuro, las
consecuencias de la disfunción placentaria y los defectos
congénitos. "Estas cifras nos hablan del impacto sanitario que tiene
invertir recursos en una atención prenatal de alta calidad -resalta
Etchegaray-, más aún teniendo en cuenta que el 98% de estos chicos
mueren en países en vías de desarrollo".
Entre los problemas prenatales que se pudieron tratar con éxito
hasta la fecha, el médico menciona la anemia y las arritmias
fetales, la hernia diafragmática congénita, algunas obstrucciones
del sistema urinario, derrames pleurales, algunos tumores y también
algunas complicaciones típicas de los gemelos que comparten la
placenta.
Actualmente, los dos grandes desafíos pendientes de la obstetricia
son el parto pretérmino (primera causa de mortalidad prenatal) y la
preeclampsia.
En el caso del primero, surgieron en los últimos años intervenciones
eficaces para prolongar el embarazo en pacientes de alto riesgo. Con
respecto a la preeclampsia, si bien todavía no se la puede prevenir,
el seguimiento de las mujeres en riesgo permite actuar en las etapas
iníciales, mejorando los resultados. "Avanzamos mucho en la
predicción de estos problemas, aseguró el Etchegaray desde Granada,
donde está completando su subespecialización. Con la información de
los estudios prenatales se optimiza el nacimiento".
"Parte de nuestras cartas se juegan antes de nacer"
Las enfermedades del adulto comienzan, muchas veces, en la etapa
prenatal. "Buena parte de nuestras cartas se juegan antes de nacer,
con lo cual cada vez pondremos más el foco en esta etapa del
desarrollo", destaca Etchegaray.
Publicaciones recientes asocian alteraciones de la nutrición fetal
con el desarrollo de hipertensión en el futuro. Otros estudios
vinculan infecciones prenatales y preeclampsia con epilepsia.
También, los niños con muy bajo peso al nacer tienen un mayor riesgo
de desarrollar enfermedad renal y diabetes.
Para anticiparse a las patologías, los especialistas en medicina
fetal recomiendan dos estudios de screening a las embarazadas: uno
alrededor de las 12 semanas y otro a las 22 semanas. "El primero
consta de un análisis de sangre combinado con una ecografía
especial. Informan la probabilidad de que el bebé tenga problemas
como el síndrome de Down o enfermedades cardiacas, entre otros.
Permite también detectar algunas de las malformaciones más graves",
explica el experto.
Durante el segundo trimestre del embarazo, el énfasis está en
descartar defectos estructurales y en calcular el riesgo de parto
prematuro o preeclampsia, con la intención de prevenirlas o
tratarlas tempranamente
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Fuente
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