TRASTORNOS DE LA
GLÁNDULA TIROIDES
La
glándula tiroides produce hormonas que son fundamentales para el
desarrollo del sistema nervioso central, además de participar
activamente en otras importantes funciones del organismo.
En el recién
nacido los trastornos de esta glándula afectan el crecimiento, y
en el adulto, pueden poner en peligro su vida. Para hablar de
las alteraciones más frecuentes de la glándula tiroides,
Mediks.com entrevistó al doctor Alfonso Aguilar Guerrero,
endocrinólogo y director médico del Hospital Angeles México.
¿Dr.
Aguilar, cuáles son los trastornos más frecuentes de la glándula
tiroides?
En el recién
nacido, el hipotiroidismo congénito. En el adulto el hipotiroidismo
adquirido y el hipertiroidismo.
El hipotiroidismo
congénito y adquirido consiste en el inadecuado funcionamiento de la
glándula tiroides que provoca la disminución de la producción de la
hormonas tiroidea.
El
hipertiroidismo ocurre cuando la glándula tiroides produce grandes
cantidades de hormonas tiroideas.
El hipotiroidismo
congénito es más frecuente en las niñas que en los niños, en
proporción de 2 a 1. En los adultos, el hipotiroidismo es más
frecuente en las mujeres que en los hombres, aunque cabe aclarar que
el género no es excluyente para desarrollar estas alteraciones.
¿Cuáles
son las manifestaciones del hipotiroidismo congénito?
-
Escasa cantidad de lágrimas
-
Llanto escaso y ronco
-
Estreñimiento acentuado
-
Puente nasal deprimido
- Piel
seca
-
Lengua grande por engrosamiento (macroglosia)
-
Escurrimiento de saliva
-
Retraso psicomotor
Normalmente, a
los 3 meses un niño sostiene la cabeza por si solo. A los 6
permanece sentado apoyado en algo, y de los 8 a los 12 meses se
mantiene en pie y empieza a dar sus primeros pasos. Cuando el
desarrollo del niño no ocurre de este modo es preciso consultar al
médico y solicitar una valoración pediátrica.
¿Cuál es
la causa del hipotiroidismo congénito?
La ectopia o
criptotiroidismo es una de las causas del mal funcionamiento de la
glándula tiroides. Significa que la glándula tiroides no se ubica en
el lugar que le corresponde, y en lugar de situarse en la parte
media y anterior del cuello aún permanece en la región maxilar o en
la sublingual.
¿Cuál es
el tratamiento para el hipotiroidismo congénito?
Consiste en
prescribir al paciente medicamento para suplir la deficiencia de
hormona tiroidea. Se le proporciona por vía oral, triturado y
disuelto en leche o en un poco de agua o té.
Es básico que el
tratamiento se inicie lo más pronto posible, de este modo la
recuperación es mayor. Por el contrario, entre más tarde empiece el
tratamiento, las posibilidades de recuperación disminuyen. Algunas
manifestaciones se corrigen, como el estreñimiento, pero es probable
que su cerebro no se desarrolle adecuadamente por lo que se verán
disminuidas sus habilidades intelectuales.
¿Se puede
prevenir?
Es posible
detectarlo tempranamente aplicando la prueba Tamiz Neonatal al
recién nacido. Consiste en extraer una muestra de sangre y someterla
a análisis de laboratorio que indicará si se producen suficientes
cantidades de hormonas tiroideas.
¿En el
adulto, cuáles serían las alteraciones más frecuentes de la glándula
tiroides?
El hipotiroidismo
del adulto o hipotiroidismo adquirido e hipertiroidismo. El
hipotiroidismo adquirido sucede cuando la glándula tiroides tiene un
funcionamiento anómalo y produce muy poca cantidad de hormona
tiroidea. El hipertiroidismo, por el contrario, es un trastorno en
el que la glándula tiroides es hiperactiva y produce demasiada
cantidad de hormonas tiroideas.
¿Cuáles
son los síntomas del hipotiroidismo adquirido?
-
Hinchazón (mixedema) de ojos, labios y lengua
- Voz
ronca (debido al engrosamiento de la lengua)
-
Lengua con bordes marcados.
-
Apatía
-
Pereza
-
Cansancio
-
Estreñimiento
-
Disminución de la líbido
-
Trastornos menstruales en la mujer
- Pulso
lento (bradicardia)
- Habla
lenta
-
Intolerancia al frío
-
Aumento de peso
¿Cuál es
el tratamiento para el hipotiroidismo?
Cuando ya el
hipotiroidismo se ha comprobado con análisis de laboratorio, el
tratamiento es sencillo porque implica tomar compuestos tiroideos
que, por lo general, son asequibles con facilidad. Una vez que la
glándula funciona normalmente el tratamiento se suspende.
El hipotiroidismo
que no recibe un tratamiento oportuno produce anemia, descenso de la
temperatura corporal e insuficiencia cardíaca. La situación puede
agravarse y derivar en coma mixedematoso, complicación en la que la
respiración se hace lenta, el flujo cerebral disminuye y se
presentan convulsiones.
¿Cuáles
son los síntomas del hipertiroidismo?
-
Nerviosismo
-
Irritabilidad
-
Insomnio
-
Sudoración excesiva
-
Temblor de manos
-
Debilidad
- Piel
húmeda
-
Aumento del tránsito intestinal
-
Pérdida de peso
-
Aumento del apetito
Es muy importante
consultar al médico para el diagnóstico preciso de la enfermedad, ya
que algunas veces las manifestaciones pueden hacer pensar que se
trata de un trastorno psíquico.
En ocasiones,
algunas personas recurren a la hormona tiroidea con el propósito de
perder peso, pero no es conveniente hacerlo cuando su obesidad se
debe a una dieta inadecuada y sedentarismo, y no a una alteración de
la glándula, pues podría ocasionar otros trastornos.
¿Cuáles
son las causas del hipertiroidismo?
El
malfuncionamiento de la glándula tiroides puede deberse a afecciones
heredadas, a cáncer tiroideo, a la presencia de nódulos calientes o
fríos.
¿Cuál es
el tratamiento a seguir?
El tratamiento
farmacológico consistiría en la prescripción de sustancias que
retarden el funcionamiento de la glándula y disminuyan la producción
hormonal.
Otras
alternativas son la aplicación de yodo radioactivo, sustancia que
destruye la tiroides. La mayoría de las veces el tratamiento con
yodo radioactivo induce al hipotiroidismo que, como ya se dijo,
requiere terapia sustitutiva mediante hormona tiroidea sintética, en
este caso, de por vida.
La extirpación
quirúrgica de la glándula tiroides (tiroidectomía) es otra opción
válida. Debido a que se presenta cierto grado de hipotiroidismo será
necesario que el paciente tome hormona tiroidea el resto de su vida.
El
hipertiroidismo tratado inadecuadamente puede derivar en la llamada
tormenta tiroidea que pone en peligro la vida del paciente. Se
caracteriza por extrema hiperactividad repentina de la glándula
causando fiebre, debilidad extrema, pérdida de la fuerza muscular,
confusión, alteraciones de conciencia hasta llegar al coma. Una
grave sobrecarga del corazón provoca latidos cardiacos irregulares,
estado de shock e incluso la muerte.
El diagnóstico
oportuno es muy importante para prevenir complicaciones, consulte
periódicamente a su médico.
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