LA TIROIDES Y SUS
MALES
Alteraciones metabólicas, entre
las causas de obesidad y problemas de fertilidad
El sobrepeso no siempre es resultado
de una dieta rica en alimentos calóricos o falta de ejercicio. En
ocasiones, esta tendencia a la obesidad se debe a alteraciones en el
funcionamiento del metabolismo; variaciones que, en el caso de
mujeres embarazadas, puede producir abortos espontáneos o
malformaciones congénitas.
La tiroides es una glándula con forma
de mariposa ubicada en la base y cara anterior del cuello, justo
delante de la tráquea, y es la encargada de regular el metabolismo a
través de las hormonas triyodotironina (T3), tiroxina (T4) y
tirotropina (TSH).
De acuerdo con el doctor Antonio
Escalante Herrera, endocrinólogo del Hospital de Especialidades del
Centro Médico Nacional de Occidente del IMSS, en Guadalajara,
Jalisco, las alteraciones en la actividad de esta glándula pueden
provocar dos padecimientos: hipertiroidismo e hipotiroidismo, las
cuales son más frecuentes en mujeres.
Esta última, dijo, es aquella en la
que hay insuficiencia de hormonas tiroideas, por lo que se alenta el
metabolismo y produce síntomas como somnolencia, fatiga, y
debilidad; además de falta del deseo sexual, menstruaciones
anormales y problemas de fertilidad.
Asimismo, especificó que hay dolor
articular, inflamación de cara, manos y pies; intolerancia al frío,
estreñimiento, resequedad de la piel, adelgazamiento de cabello y
uñas, pérdida de memoria y aumento de peso.
Entre las causas más comunes para
desarrollar esta enfermedad figura la tiroiditis de Hashimoto, en la
que el sistema inmune ataca a la tiroides; haber recibido
radioterapia en cabeza o cuello por algún tipo de cáncer, tener un
tratamiento previo con yodo radiactivo por hipertiroidismo, así como
la extirpación de la glándula.
En esta tónica, Alejandro Sosa
Caballero, miembro de la Clínica de Tiroides de la Unidad Médica de
Alta Especialidad Doctor Antonio Fraga Mouret del Centro Médico La
Raza del IMSS, afirmó que entre 4 y 7 por ciento de la población
femenina mundial, mayor de 40 años, padece esta enfermedad, aunque
también llega a darse el caso de niños que nacen con ella.
De acuerdo con el experto, el
cretinismo o hipotiroidismo congénito suele presentarse por
deficiencia de yodo o cuando el infante carece de la glándula; por
lo que genera malformaciones del sistema nervioso central, sordera,
deficiencias mentales y falta de crecimiento.
El diagnóstico, tanto en niños (la
muestra es tomada del talón) como en adultos, es a partir de un
análisis de sangre en el que se miden los niveles de tirotropina,
triyodotironina y tiroxina.
Por su parte, la jefa del servicio de
Endocrinología del Hospital General de México, doctora Sara Arellano
Montaño, indicó que el tratamiento es a partir de levotiroxina, una
hormona tiroidea sintética que el paciente deberá tomar de por vida,
y que sustituirá la insuficiencia de aquellas que debía producir
normalmente el organismo.
De no recibir la atención necesaria,
apuntó, el paciente puede desarrollar problemas cardiacos por el
aumento en los niveles de colesterol, además de llegar al coma
mixedematoso. “El mixedema es una masa gelatinosa que se va
acumulando en todos los tejidos del cuerpo y es resultado de las
disfunciones tiroideas”, dijo.
Ya que la infertilidad es común en
mujeres hipotiroideas, Escalante Herrera expuso la necesidad de
adecuar la dosis de levotiroxina y establecer procedimientos
interdisciplinarios con ginecobstetras para que la paciente pueda
engendrar. De ser así, la mantendrán en estricta vigilancia, además
de aumentar el medicamento con el propósito de evitar malformaciones
en el producto.
Hipertiroidismo
Por otro lado, Escalante Herrera
expuso que el hipertiroidismo es aquel padecimiento en el que por la
producción excesiva de hormonas tiroideas, éstas llegan al torrente
sanguíneo y aceleran el metabolismo.
Sus síntomas principales son: pérdida
de peso, ansiedad, irritabilidad, frecuencia cardiaca acelerada (más
de 100 latidos por minuto), ojos prominentes, temblor en las manos,
caída de cabello, sudoración excesiva, piel fina y muy lisa, así
como menstruaciones anormales.
Al respecto, el también endocrinólogo
Víctor Fletes Rábago, del Centro Médico Nacional Siglo XXI, indicó
que en ocasiones estos signos pueden confundirse con los de
enfermedades nerviosas como la ansiedad, demencia o depresión, de
ahí que deba confirmarse el diagnóstico con un perfil tiroideo que
determine si los niveles de triyodotironina y tiroxina están
elevados en sangre.
Expuso que el tratamiento debe
basarse en función de la historia clínica de cada paciente; sin
embargo, las opciones abarcan el uso de yodo radiactivo para
destruir las células de la tiroides y la extirpación parcial o total
de la glándula.
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